Urgencias Neurológicas – Herramientas clínicas

01

Escala de coma de Glasgow

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Glasgow —/15

Apertura ocular

Espontánea Al estímulo verbal Al estímulo doloroso Sin apertura

Respuesta verbal

Orientada Confusa Palabras inapropiadas Sonidos incomprensibles Sin respuesta

Respuesta motora

Obedece órdenes Localiza el dolor Retira al dolor Flexión anormal Extensión anormal Sin respuesta

01

Estado mental

Funciones corticales breves

02

Campimetría · II

Por confrontación

Campos visuales

Sin déficit Hemianopsia derecha Hemianopsia izquierda Bitemporal Cuadrantanopsia derecha Cuadrantanopsia izquierda No evaluable

03

Pupilas · II–III

Tamaño y respuesta fotomotora

04

Mirada y motilidad · III–IV–VI

Alineación, ducciones y ptosis

Posición primaria

Central Desviación derecha Desviación izquierda Disconjugada

Motilidad ocular extrínseca

Completa Limitada OD Limitada OI Limitada bilateral

Ptosis

Ausente Derecha Izquierda Bilateral

05

Nistagmo

Selecciona la fase rápida o el patrón observado

Ausente Horizontal → derecha Horizontal → izquierda Vertical ↑ superior Vertical ↓ inferior Rotatorio horario ↻ Rotatorio antihorario ↺ Multidireccional

06

Trigémino · V

Sensibilidad facial y reflejo corneal

Sensibilidad V1–V2–V3

Simétrica Hipoestesia derecha Hipoestesia izquierda Hipoestesia bilateral

Reflejo corneal Aferente V, eferente VII

Presente bilateral Ausente derecho Ausente izquierdo Ausente bilateral No explorado

07

Facial · VII

Reposo y activación

Simetría en reposo

Simétrica Asimetría derecha Asimetría izquierda

Activación facial Elevar cejas, cerrar ojos contra resistencia y mostrar dientes

Simétrica Paresia central derecha Paresia central izquierda Paresia periférica derecha Paresia periférica izquierda

08

Pares craneales bajos · IX–X–XI–XII

Fonación, paladar, deglución, hombros y lengua

09

Coordinación

Movimientos alternantes, dedo–nariz y temblor de intención

10

Fuerza de extremidades · Escala MRC 0–5

0 = sin contracción · 5 = fuerza normal

Vista de frente: D e I corresponden al paciente.

Extremidad	Selecciona grado MRC

Escala MRC: 0 sin contracción · 1 contracción visible/palpable sin movimiento · 2 movimiento con gravedad eliminada · 3 movimiento contra gravedad · 4 movimiento contra resistencia parcial · 5 fuerza normal.

11

Sensibilidad de extremidades

Distribución por extremidad y modalidades discriminativas

Verde: conservada · rojo: alterada.

Extremidad	Hallazgo

12

Reflejos osteotendinosos

Registro opcional, comparativo por lado

Opcional

Reflejo	Derecho	Izquierdo

Registro: no valorado · disminuido · normal · aumentado. El reporte utiliza únicamente estos términos.

13

Signos meníngeos y respuesta plantar

Rigidez de nuca, Babinski y sucedáneo de Oppenheim

14

Datos y reporte

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